张潍平 专家工作室
咨询者：nmgluzhilin
咨询标题：尿床咨询
咨询内容：您好张大夫： 我是内蒙古的儿童家属，孩子尿床已经5年多了，每天都是如此，睡觉时不喝水或饮料夜里就尿三次，假如喝饮料或水就尿的次数增多，关键是每次夜尿只是动几下但醒不来，即使叫起来也是半睡半醒。白天的状况挺好自己知道有尿就去卫生间，但也有问题，白天知道自己去方便就是每次尿量很少，而且一有尿憋不住，憋几分钟就身体发抽，稍微去卫生间晚点就往裤子里尿点儿，特别是中午要是喝点饮料睡觉肯定尿裤子。这样的情况是什么原因，请您百忙中给予指点。 方便给予QQ支持，在此表示感谢 内蒙古呼和浩特 家长：卢治林 手机：13947468383 QQ：896382105
回复医生：张潍平
回复内容：尿急 尿急是指不能自控排尿，尿意一来，即需排尿；或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。 引起尿急、尿痛、尿频的原因有很多，如精神因素引起，膀胱及尿道疾病所致的炎症刺激所引起等。 一、膀胱尿道受刺激 最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。再者为非炎症性刺激如膀胱结石、尿道结石、输尿管下l／3段结石等，以及膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等、膀胱或尿道内异物、膀胱屡和妊娠压迫等刺激。 二、膀胱容量减少 如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。 三、膀胱神经功能调节失常 有的妇女在性冲动时有尿急的感觉，这可能是尿路感染或生殖系统出了毛病，这是由于女性的膀胱，子宫和尿道都与阴道极其临近，尤其是尿道，很可能在性交的摩擦中受到创伤，另外由于女性的尿道较短，容易引起细菌感染。使用避孕环也可能导致尿急感，尤其是避孕环不合适的时候。有的女性对杀精子剂产生过敏反应，也会出现这种情况。 治疗 矫正习惯 如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝尿床慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。 1、为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。 2、晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 3、睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。 4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。 5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。 在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。