张潍平 专家工作室
咨询者：fenjin
咨询标题：隐匿阴茎
咨询内容：请问隐匿阴茎并包茎要手术吗
回复医生：张潍平
回复内容： 孩子阴茎短小，有真假之分，其中假性阴茎短小较多见，而这假性阴茎短小又以隐匿性阴茎最为多见。 隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了３－４岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内（３－５岁）给予矫治。 手术治疗 【手术适应症】 1、阴茎皮肤发育不良、过短； 2、包皮腔过小； 3、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。 【术前准备】 1、从手术前3天起，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。 2、手术前一天或手术当天剃除阴毛备皮； 3、测定性激素； 4、检查睾丸大小的位置。 【手术步骤】 1. 用力翻转包皮，显阴茎头后在此缝一牵引线，如存在包皮粘连或包茎。则需在包皮背侧纵行切开，分离包皮粘连，使包皮能够翻露出阴茎头。将其纵行切开的包皮，翻转后此切口几乎变成一横切口。 2. 切除阴茎背侧发育不良的条索状组织，即发育不良的肉膜层组织。 3. 横形延长该切口将阴茎剩余皮肤环形切开，并切除阴茎腹侧条索状物，也可切除耻骨上方的脂肪垫，阴茎皮肤缝合于阴茎根部的阴茎体上。 【术中注意事项】 1. 术中在切除阴茎背侧和复测条索状物时，应仔细分离。 【术后处理】 1. 包扎敷料术后2天拆除。 2. 术后应用抗菌药物预防感染。 3、应依照医师批示，定期回诊追踪复查。